lifting-facial

LÍFTING FACIAL

En què consisteix, doctor, un lífting facial?
És la intervenció quirúrgica mitjançant la qual es practica un estirament facial, amb l’objectiu de reduir els plecs i les arrugues i, d’aquesta manera, aconseguir un rejoveniment del pacient. El resultat s’aconsegueix tensant els músculs de la cara, tot eliminant-ne l’excés de greix i redistribuint la pell de la cara i el coll. Com ja s’ha comentat, a mesura que anem envellint, els efectes de la gravetat, l’exposició al sol i l’estrès de la vida diària se’ns van notant a la cara. Es formen solcs profunds entre el nas i la boca, les galtes cauen, apareixen arrugues i greix al voltant del coll. Mitjançant el lífting, es poden millorar els signes més visibles d’aquest envelliment.

Hi ha diversos tipus de lífting?
Sí. Podem parlar de lífting frontotemporal (o del terç superior), que permet corregir la caiguda de les celles, a més de les arrugues frontals i les que es formen entre les celles. El lífting del terç facial mitjà elimina la flaccidesa de les galtes, atenua els solcs nasogenians i corregeix la caiguda de greix del pòmul. I el lífting del terç inferior referma l’òval mandibular i el coll. Finalment, el lífting cervicofacial o total els engloba tots plegats i, per tant, és el més complet.

És efectiu el lífting per a les petites arrugues?
No, per a tractar les petites arrugues hi ha d’altres mètodes. És molt efectiu per als grans plecs i solcs, però amb el lífting les petites arrugues milloren molt poc.

És necessari l’ingrés en clínica?
Depèn de les zones que calgui tractar. Si només es tracta d’estiraments parcials, es duu a terme amb anestèsia local i sedació. En el cas d’estirament cervicofacial, és recomanable l’anestèsia general i, per tant, l’ingrés en clínica.

Les temudes cicatrius…?
La major part de les cicatrius queden ocultes al cuir cabellut, per damunt de la templa i cap a la nuca, i també a la banda anterior de l’orella.

Quant de temps duren els hematomes?
L’hematoma sol desaparèixer al cap d’uns set o deu dies i la totalitat dels punts de sutura també es retiren en el mateix termini.

Quan es poden comprovar els resultats totals d’aquesta intervenció?
Per al lífting total, es requereix una mica més de temps. Al cap de quinze dies encara no ha baixat la inflor i la cara està com adormida. El resultat real de la intervenció es podrà comprovar al cap d’un o dos mesos (com a màxim, tres mesos), quan hagi baixat completament la inflamació. Serà llavors quan la cara estarà totalment reposada, al seu lloc.

Quan es pot fer vida normal?
La major part dels pacients que se sotmeten a un lífting es troben bé al cap de dos dies, però la baixa laboral pot durar fins a la retirada dels punts. Se solen produir poques molèsties en aquesta intervenció: alguna sensació d’estirament o una certa insensibilitat a determinades zones (això desapareixerà al cap d’unes setmanes). Com a recomanacions mèdiques, convé evitar els banys de vapor o les saunes, durant unes quantes setmanes, i limitar l’exposició solar durant uns mesos, o bé utilitzar una protecció solar molt elevada.

Quines són les possibles complicacions?
Rarament hi queden cicatrius hipertròfiques, que se solucionen amb tractament, i també es pot donar una afectació del nervi facial amb caràcter transitori, que s’esvaeix al cap d’unes quantes setmanes.

És veritat que les pacients que demanen un estirament facial són cada vegada més joves?
Sí, és cert. Fa deu anys, el termini mitjà d’edat era a partir dels seixanta anys. Ara són moltes les dones que recorren al lífting entre els quaranta-cinc i els cinquanta anys; per aquest motiu, els resultats són més bons, ja que la pell és més elàstica i ferma.

S’han aconseguit superar les seqüeles dels estiraments, com ara el que s’anomena «cara d’anar amb moto»?
Aquesta expressió s’utilitzava fa anys, quan no existien tècniques tan avançades en el lífting com les actuals, per a designar els efectes d’un excessiu estirament en el rostre. Ara, amb els avenços en les tècniques de cirurgia estètica, ja no es produeix aquesta seqüela, sinó tot el contrari. Actualment, els resultats són molt favorables.

Quant de temps sol durar el lífting?
Un lífting normal acostuma a durar uns deu o quinze anys, si no hi ha cap problema específic de patologia. Per exemple, hi ha persones que, per una estranya malaltia, una patologia que es denomina cutis laxa (que consisteix en una extrema flaccidesa de la pell, per manca de fibres elàstiques), s’han de sotmetre a un lífting anual. Recordo el cas, documentat a la literatura mèdica, d’una noia afectada d’aquesta malaltia, que des dels dotze anys es practica un lífting anual, i tot i així, ara que té vint anys, sembla que en tingui quaranta-cinc o cinquanta. A banda d’això, un lífting durarà més o menys temps segons l’elasticitat de la pell del pacient.

Què és el lífting endoscòpic?
Consisteix a realitzar un lífting del terç superior de la cara (front i celles) mitjançant petites incisions al cuir cabellut; en una d’aquestes incisions s’hi insereix un endoscopi que té una càmera connectada a un monitor de televisió. D’aquesta manera, el cirurgià veu pel monitor tot el que hi ha sota la pell i practica la intervenció, sense necessitat que la incisió sigui tan extensa com en el cas del lífting clàssic. Aquesta tècnica és molt efectiva, sobretot en el gènere masculí, ja que no deixa pràcticament cicatrius (pensem que als homes els resulta més difícil amagar les incisions fetes al cuir cabellut). Aquest tipus de procediment, com tota la cirurgia endoscòpica, és mínimament invasiva; aquesta tècnica, però, encara es troba en una fase inicial i té uns efectes poc duradors. D’aquí a poc temps, el lífting endoscòpic arribarà a substituir el lífting coronal clàssic.

Hi ha algun tractament auxiliar que es realitzi simultàniament amb el lífting?
Hi ha pacients que presenten cúmuls de greix a determinades zones de la cara (com ara a la papada i les galtes), de manera que associem, al lífting, una liposucció d’aquestes zones. En d’altres pacients efectuem tractaments de farciment o bé amb làser (resurfacing) de les petites arrugues superficials de la pell. Per altra banda, quan es tracta d’un lífting complet, també hi solem practicar una blefaroplàstia.