LIPECTOMIA ABDOMINAL

En què consisteix la lipectomia abdominal, doctor?
Es tracta d’una intervenció quirúrgica encaminada a eliminar el sobrant de pell i de greix de l’abdomen, i està indicada en els casos en què no sigui possible realitzar una liposucció. Segons la importància del problema abdominal, es pot practicar una minilipectomía abdominal, quan el sobrant és moderat i requereix una menor resecció de pell, o bé una lipectomia abdominal completa, en els casos en què tant el sobrant de greix com de pell és més important. Tot i que habitualment es recomana que aquesta intervenció es dugui a terme en persones amb problemes de sobrepès, després d’un procés d’aprimament, en molts casos nosaltres la realitzem en pacients molt obesos, amb la qual cosa millorem la seva autoestima i, a partir d’aquí, estan més animats i s’aprimen amb més facilitat. També solem combinar, a més de la resecció de pell i greix, una liposucció de lipodistròfies sobrants que queden a l’abdomen, de manera que s’aconsegueix un millor resultat estètic.

Quin tipus d’anestèsia s’utilitza?
Habitualment s’utilitza anestèsia locoregional, i es reserva per a casos específics l’anestèsia general. Implica un curt ingrés hospitalari.

I les cicatrius?
Es practica una incisió, immediatament per damunt de la vellositat pubiana, i es prolonga lateralment per l’engonal. A més, és necessària una altra incisió circular a la zona periumbilical, per tal de fer aflorar el melic a l’exterior. Les incisions es practiquen en aquestes zones perquè puguin quedar tapades de manera total o parcial amb la roba interior del pacient. Tot i que, en general, les cicatrius són poc visibles, en alguns casos es pot donar alguna cicatrització més antiestètica, que acabarà millorant al cap d’un any, si bé algunes cicatrius requereixen un tractament addicional postoperatori. D’altra banda, la cicatrització d’aquesta zona es retarda en el cas de persones fumadores i diabètiques.

És dolorosa aquesta intervenció?
El dolor postoperatori de la lipectomia abdominal completa és lleu o moderat i desapareix gairebé totalment entre els tres i els cinc dies després de la intervenció; requereix una analgèsia combinada de dos fàrmacs.

Quins riscs presenta la intervenció?
Hi pot haver un hematoma superficial. També es pot presentar seroma, que consisteix en una acumulació de líquid groguenc que pot drenar per la ferida al cap d’uns vuit o deu dies (és rar que succeeixi, però es cura en unes setmanes). També és molt habitual tenir una zona de poca sensibilitat cutània per sota del melic, que sol ser transitòria i desapareix totalment al cap de tres mesos.

Quan es pot fer vida normal?
Se solen retirar els punts de sutura a partir del dotzè dia. Durant les primeres setmanes apareix un edema cutani, que tendeix a reduir-se cap als dos o tres mesos. Cal portar una faixa abdominal durant un període de dues a cinc setmanes, que s’ha de mantenir col•locada dia i nit.El resultat final de la forma de l’abdomen s’aconsegueix al quart mes. En el cas de la lipectomia abdominal completa, la baixa laboral mínima ha de ser d’uns cinc a vuit dies. Cal evitar fer esforços importants durant un mes.