En quoi consiste-t-il, docteur, la rhinoplastie?
La rhinoplastie est une procédure chirurgicale à travers laquelle l’aspect physique peut être changé, ainsi que la structure et les déformations du nez. Il est possible de réduire ou d’augmenter la taille du nez, de changer la forme de la pointe, de réduire la largeur des ailes ou changer l’angle entre le nez et la lèvre supérieure. De plus, nous pouvons améliorer la respiration dans les cas où il y a une déviation de la cloison ou empêcher que la pointe du nez pointe vers le bas quand on rit ou nous gesticulons. Souvent, il est possible de créer, à travers la rhinoplastie, un nez tout à fait en harmonie avec le visage du patient, mais cela nécessite d’une étude antérieure réalisée avant d’intervenir, pour évaluer l’équilibre et l’harmonie des dimensions du visage. D’autre part, nous devons tenir compte du fait qu’environ le 70% des patients cherchent la rhinoplastie pour des raisons esthétiques et 30% vont sous le bistouri pour corriger une malformation qui rend la respiration difficile par voie nasale

Quelles techniques sont utilisées dans ce type d’intervention?
Cette intervention consiste essentiellement à modifier les structures osseuses nasales et du cartilage du patient pour améliorer l’harmonie du visage. Ceci est accompli par deux types de techniques, l’ouverte et la fermée. Dans la position fermée, les incisions sont faites par les narines, tandis que dans l’ouverte (qui se fait surtout dans les cas d’asymétrie nasale plus complexes), une petite incision est pratiquée à l’extérieur de la base du nez (dans la columela).

À quoi consistent la rhinoplastie de réduction et la rhinoplastie d’augmentation avec greffe?
La raison qui pousse la plupart des patients que nous opérons est le fait d’avoir un grand nez ou un excès nasal dorsum (« nez-bec de perroquet »). Chez ces patients ce que nous faisons est de réduire le nez. Le contraire serait les cas ou les patients, par leur nature ou à cause d’une intervention précédente, ont un nez trop faible par rapport à son visage et, dans ce cas, veulent passer à augmenter le nez.

A quel âge convient de pratiquer cette intervention?
Il est recommandé de pratiquer cette intervention à partir des dix-huit ans.

Est-il nécessaire d’une admission à l’hôpital?
Oui, en général, la pratique est réalisé  sous de l’anesthésie générale et nécessite donc d’une courte admission à l’hôpital; dans cas particuliers, tels que le remodelage de la pointe cartilagineuse du nez, il peut être fait sans hospitalisation.

Les cicatrices, sont-elles  visibles?
Non, parce que, en général, les incisions sont réalisées de manière interne, par les narines.

Quand peut-on recommencer une vie normale?
Dans cette procédure, des bouchons nasaux sont placés pendant environ douze ou vingt-quatre heures et une attelle en plâtre pendant environ sept ou neuf jours. L’hématome disparaît entre les sept et dix jours suivants. Le patient peut commencer faire une vie normale après huit ou dix jours après la chirurgie.

Est-ce que cette intervention produit  une gêne excessive?
Non. Cette intervention, contrairement à ce qui pourrait sembler, ne produit pas une excessive douleur ou d’inconfort. Au cours des premières vingt-quatre heures après la chirurgie, vous pouvez sentir le visage tuméfié, le nez douloureux et des maux de tête qui ont besoin de médicaments pour se soulager. Appliquer des compresses froides diminue l’enflure. Il est également normal que pendant les premiers jours une légère épistaxis se produise. Le patient doit éviter de souffler dur pendant une semaine, jusqu’à ce que les tissus guérissent. Il faut également éviter les sports comme la natation, le footing ou la gym pour deux ou trois semaines. Il faut de même eviter de recevoir de coups dans le nez et prendre de soleil pendant huit semaines au moins.

Quand sont visibles les résultats définitifs?
Plusieurs mois plus tard; parfois il faut attendre jusqu’à un an. L’amélioration est progressive et graduelle.
Quinze jours après l’intervention, lorsque l’enflure a diminué, les premiers résultats sont visibles, mais même un gonflement minimal, en particulier au bout du nez, peut durer plusieurs mois.

¿Quels risques présente cette intervention?
Dans très peu de cas on peut avoir une modification des résultats, comme une déviation latérale du nez ou de la croissance du dorsum nasal, habituellement sous forme de cicatrice. Parfois, une retouche chirurgicale est réquise, le plus souvent sous anesthésie locale, mais jamais avant les huit mois suivants à la  l’intervention.